Dexcain

Thuốc Dexcain là gì | Dạng thuốc| Chỉ định | Liều dùng | Quá liều | Chống chỉ định | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác | Bảo quản | Tác dụng | Dược lý | Dược động học

Dexcain là thuốc gì?

Thuốc Dexcain là Thuốc gây tê - mê - Số Visa thuốc / Số đăng ký / SĐK: VN-10489-10 được sản xuất bởi Huons Co., Ltd - HÀN QUỐC. Thuốc Dexcain chứa thành phần Bupivacain HCl và được đóng gói dưới dạng Dung dịch tiêm

   

Tên thuốc	Thuốc Dexcain
Số đăng ký	VN-10489-10
Dạng bào chế	Dung dịch tiêm
Thành phần	Bupivacain HCl
Phân loại	Thuốc gây tê - mê
Doanh nghiệp sản xuất	Huons Co., Ltd - HÀN QUỐC
Doanh nghiệp đăng ký	Pharmix Corp
Doanh nghiệp phân phối

Dạng thuốc và hàm lượng

Những dạng và hàm lượng thuốc Dexcain

Thuốc Dexcain thành phần Bupivacain HCl dưới dạng Dung dịch tiêm

Chỉ định

Đối tượng sử dụng - Chỉ định thuốc Dexcain

Dexcain được chỉ định gây tê tủy sống. Phẫu thuật bụng kéo dài 45-60 phút hoặc phẫu thuật tiết niệu chi dưới kéo dài 2-3 giờ.

Tuân thủ sử dụng thuốc theo đúng chỉ định(công dụng, chức năng cho đối tượng nào) ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Dexcain hoặc tờ kê đơn thuốc của bác sĩ.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Dexcain - Đường dùng và cách dùng

Thuốc chỉ dùng theo sự kê đơn của bác sĩ
Gây tê tủy sống trong phẫu thuật: 2-4ml Dexcain (10-20mg Bupivacain Hcl). Mức độ lan tỏa của thuốc gây tê phụ thuộc vào nhiều yếu tố, quan trọng nhất là thể tích thuốc sử dụng và tư thế của bệnh nhâm

Khi tiêm 3ml Dexcain vào gian đốt sống thắt lưng L3 -L4 và giữ bệnh nhân tư thế ngồi trong 2 phút trước khi nằm ngửa, sự phong bế sẽ lan tỏa đến L7 –L10. Nếu tiêm tương tự như vậy ở bệnh nhân với tư thế nằm nghiêng, sau đó lập tức chuyển sang tư thế nằm ngửa, sự phong bế sẽ lan tỏa đến T4 –T7

Tác dụng của việc tiêm quá 4ml dung dịch Dexcain chưa được nghiên cứu và qua đó không được khuyến cáo.

Sử dụng thuốc ở trẻ em: dùng Dexcain cho trẻ em dưới 12 tuổi không được khuyến cáo do độ an toàn và hiệu quả dùng thuốc trên nhóm tuổi này chưa được nghiên cứu.

Cần áp dụng chính xác liều dùng thuốc Dexcain ghi trên bao bì, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ. Không tự ý tính toán, áp dụng hoặc thay đổi liều dùng.

Quá liều, quên liều và xử trí

Nên làm gì trong trường hợp quá liều thuốc Dexcain

Những loại thuốc kê đơn cần phải có đơn thuốc của bác sĩ hoặc dược sĩ. Những loại thuốc không kê đơn cần có tờ hướng dẫn sử dụng từ nhà sản xuất. Đọc kỹ và làm theo chính xác liều dùng ghi trên tờ đơn thuốc hoặc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Khi dùng quá liều thuốc Dexcain cần dừng uống, báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi có các biểu hiện bất thường

Lưu ý xử lý trong thường hợp quá liều

Những biểu hiện bất thường khi quá liều cần thông báo cho bác sĩ hoặc người phụ trách y tế. Trong trường hợp quá liều thuốc Dexcain có các biểu hiện cần phải cấp cứu: Gọi ngay 115 để được hướng dẫn và trợ giúp. Người nhà nên mang theo sổ khám bệnh, tất cả toa thuốc/lọ thuốc đã và đang dùng để các bác sĩ có thể nhanh chóng chẩn đoán và điều trị

Nên làm gì nếu quên một liều thuốc Dexcain

Thông thường các thuốc có thể uống trong khoảng 1-2 giờ so với quy định trong đơn thuốc. Trừ khi có quy định nghiêm ngặt về thời gian sử dụng thì có thể uống thuốc sau một vài tiếng khi phát hiện quên. Tuy nhiên, nếu thời gian quá xa thời điểm cần uống thì không nên uống bù có thể gây nguy hiểm cho cơ thể. Cần tuân thủ đúng hoặc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định.

Chống chỉ định

Những trường hợp không được dùng thuốc Dexcain

Dị ứng và tăng nhạy cảm với thuốc gây tê nhóm amide hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc. Test da chỉ có giá trị hạn chế trong việc phát hiện tính nhạy cảm đối với thuốc
Tiêm tĩnh mạch

Bệnh lý của hệ thống não tủy như: viêm màng não, khối u, viêm tủy xám (bại liệt), thoái hóa tủy sống, bán cấp, xuất huyết nội sọ, bệnh thoái hóa myelin và tăng áp lực nội sọ
Một số bệnh lý về xương cột sống như lao, khối u và viêm tủy xương.

Viêm khớp, viêm đốt sống và các bệnh khác của cột sống làm cho không thể chọ dò tủy sống

Lao tiến triển hoặc sang thương di căn ở cột sống cuãng là một chống chỉ định
Nhiễm khuẩn huyết

Thiếu máu ác tính đi kèm với thoái hóa tủy sống bán cấp
Nhiễm khuẩn gây sốt ở da tại hoặc gần chỗ tiêm
Sốt do tim hoặc do giảm thể tích máu

Thông thường người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc thì không được dùng thuốc. Các trường hợp khác được quy định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc đơn thuốc bác sĩ. Chống chỉ định thuốc Dexcain phải hiểu là chống chỉ định tuyệt đối, tức là không vì lý do nào đó mà trường hợp chống chỉ định lại linh động được dùng thuốc.

Tác dụng phụ

Những tác dụng phụ khi dùng Dexcain

Tác dụng không mong muốn có thể xảy ra do thuốc hoặc do lỗi kỹ thuật trong thủ thuật gây tê hoặc có thể do hậu quả của sự phong bế hệ thần kinh toàn thân (như là hạ huyết áp và chậm nhịp tim). Các phản ứng có thể xảy ra là đau đầu sau gây tê, buồn nôn và nôn.

Cảm giác kích thích và sau đó là vô cảm.

Tác dụng không mong muốn toàn thân hiếm khi xảy ra với liều gây tê tủy sống nhưng có thể xảy ra nếu tiêm nhầm vào tĩnh mạch. Phản ứng toàn thân đặc trưng với các triệu chứng tê lưỡi, chóng mặt và run cơ trước khi xuất hiện những cơn co giật (đối với những trường hợp nặng)

Dị ứng với thuốc gây tê nhóm amide như bupivacain hiếm khi xảy ra.
Thông báo cho bác sỹ các tác dụng không mong muốngặp phải khi dùng thuốc

Thông thường những tác dụng phụ hay tác dụng không mong muốn (Adverse Drug Reaction - ADR) tác dụng ngoài ý muốn sẽ mất đi khi ngưng dùng thuốc. Nếu có những tác dụng phụ hiếm gặp mà chưa có trong tờ hướng dẫn sử dụng. Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc người phụ trách y khoa nếu thấy nghi ngờ về các những tác dụng phụ của thuốc Dexcain

Thận trọng và lưu ý

Những lưu ý và thận trọng trước khi dùng thuốc Dexcain

Gây tê tủy sống nên được thực hiện bởi sự theo dõi chặt chẽ của các bác sĩ lâm sàng có kiến thức và kinh nghiệm cần thiết

Khi sử dụng bất kỳ một thuốc gây tê nào, thì phương tiện và thuốc hồi sức kể cả oxy phải sẵn có để xử trí các tác dụng ngoại ý trên hệ tim mạch, hô hấp, hệ thần kinh trung ương.

Nên tiêm chậm, hút bơm tiêm thường xuyên để không tiêm nhầm vào mạch máu gây ra phản ứng nhiễm độc
Nên có sẵn đường truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân trước khi bắt đầu gây tê tủy sống
Nên thực hiện test da ở các bệnh nhân nghi ngờ nhạy cảm với bupivacain

Bệnh nhân có thể trạng kém do tuổi tác hoặc các yếu tố gây tổn thương khác như bloc dẫn truyền tim hoàn toàn hoặc từng phần, rối loạn chức năng gan hay thận tiến triển cần theo dõi đặc biệt mặc dù gây tê vùng có thể là chọn lựa tối ưu cho phẫu thuật trên các bệnh nhân này.

Bệnh nhân dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm III (như amiodarone) nên được theo dõi chặt chẽ và đo điện tâm đồ vì tác động trên tim có thể cộng hợp

Giống như các thuốc gây tê tại chỗ khác, Bupivacain có thể gây độc tính cấp trên hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch nếu các thủ thuật gây tê tại chỗ sử dụng làm tăng nồng độ thuốc trong máu, đặc biệt là trong trường hợp tiêm nhầm vào mạch máu.

Đã có báo cáo về loạn nhịp thất, rung thất, trụy tim mạch đột ngột và tử vong liên quan đến nồng độ bupivacain toàn thân cao. Tuy nhiên nồng độ thuốc toàn thân cao không xảy ra ở các liều thông thường dùng gây tê tủy sống

Có khả năng tăng nguy cơ phong ế tủy sống ở vị trí cao hoặc toàn bộ trên người cao tuổi và phụ nữ có thai giai đoạn cuối. Vì vậy, nên giảm liều cho các bệnh nhân này.

Bệnh nhân thiếu thể tích máu tuần hoàn có thể bị hạ huyết áp đột ngột và trầm trọng khi dùng bất kỳ loại thuốc gây tê tủy sống nào.

Hiếm gặp tổn thương trên hệ thần kinh sau khi gây tê tủy sống và có thể dẫn đến dị cảm, tê, yếu cận động và liệt. ở vài trường hợp các triệu chứng này kéo dài. Các bệnh thần kinh như là xơ cứng rải rác, liệt nửa người, liệt 2 chân và rối loạn thần kinh cơ không được cho là ảnh hưởng bất lợi do gây tê tủy sống, nhưng cần phải thận trọng. Trước khi bắt đầu điều trị, nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra khi dùng thuốc

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc: ngoài tác động gây tê trực tiếp thuốc có thể có tác động rất nhẹ đến chức năng tâm thần và sự phối hợp hoạt động, ngay cả khi không có độc tính thần kinh trung ương rõ rệt có thể làm suy giảm tạm thời khả năng vận động và sự tỉnh táo

Sử dụng cho phụ nữ có thai: chứ được xác định về tính an toàn. Do vậy khuyến cáo không sử dụng cho phụ nữ có thai thời kỳ đầu.

Sử dụng cho phụ nữ cho con bú: thuốc đi qua sữa mẹ, với lượng ít không ảnh hưởng tới con. Khả năng xảy ra phản ứng dị ứng hoặc phản ứng đặc ứng ở trẻ bú mẹ vẫn còn đang được xác định

Những đối tượng cần lưu ý trước khi dùng thuốc Dexcain : người già, phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 15 tuổi, người suy gan, suy thận, người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc… Hoặc đối tượng bị nhược cơ, hôn mê gan, viêm loét dạ dày

Lưu ý thời kỳ mang thai

Bà bầu mang thai uống thuốc Dexcain được không?

Cân nhắc và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc. Các thuốc dù đã kiểm nghiệm vẫn có những nguy cơ khi sử dụng.

Lưu ý thời kỳ cho con bú

Bà mẹ cần cân nhắc thật kỹ lợi ích và nguy cơ cho mẹ và bé. Không nên tự ý dùng thuốc khi chưa đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và chỉ dẫn của bác sĩ dể bảo vệ cho mẹ và em bé

Tương tác thuốc

Thuốc Dexcain có thể tương tác với những thuốc nào?

Cần nhớ tương tác thuốc với các thuốc khác thường khá phức tạp do ảnh hưởng của nhiều thành phần có trong thuốc. Các nghiên cứu hoặc khuyến cáo thường chỉ nêu những tương tác phổ biến khi sử dụng. Chính vì vậy không tự ý áp dụng các thông tin về tương tác thuốc Dexcain nếu bạn không phải là nhà nghiên cứu, bác sĩ hoặc người phụ trách y khoa.

Tương tác thuốc Dexcain với thực phẩm, đồ uống

Cân nhắc sử dụng chung thuốc với rượu bia, thuốc lá, đồ uống có cồn hoặc lên men. Những tác nhân có thể thay đổi thành phần có trong thuốc. Xem chi tiết trong tờ hướng dẫn sử dụng hoặc hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Bảo quản

Nên bảo quản thuốc Dexcain như thế nào?

Bảo quản trong bao bì kín, nhiệt độ dưới 30 độ C

Đọc kỹ hướng dẫn thông tin bảo quản thuốc ghi trên bao bì và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Dexcain . Kiểm tra hạn sử dụng thuốc. Khi không sử dụng thuốc cần thu gom và xử lý theo hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc người phụ trách y khoa. Các thuốc thông thường được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh tiếp xúc trực tiêp với ánh nắng hoặc nhiệt độ cao sẽ có thể làm chuyển hóa các thành phần trong thuốc.

Tác dụng

Tác dụng và cơ chế tác dụng thuốc Dexcain

Bupivacain là thuốc gây tê tại hcỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng kéo dài. Thuốc có tác dụng phong bế có hồi phục sự dẫn truyền xung thần kinh do làm giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với ion Natri.

Bupivacain có độc tính cao hơn so với mepivacain, lidocain hay prilocain. Về thời gian tác dụng không có sự khác nhau nhiều giữa chế phẩm bupivacain chứa và không chứa epinephrin.

Thuốc cũng có thể gây tê thần kinh liên sườn, giảm đau kéo dài 7-14 giờ sau phẫu thuật và có thể gây tê tốt ngoài màng cứng trung bình trong 3-4 giờ.

Bupivacain còn là thuốc thích hợp để gây tê ngoài màng cứng liên tục.
Bupivacain không có epinephrin còn được dùng để gây tê tuỷ sống trong các phẫu thuật tiết niệu, chi dưới, bụng dưới, sản khoa.

Dược lý và cơ chế

Tương tác của thuốc Dexcain với các hệ sinh học

Mỗi thuốc, tuỳ theo liều dùng sẽ có tác dụng sớm, đặc hiệu trên một mô, một cơ quan hay một hệ thống của cơ thể, được sử dụng để điều trị bệnh, được gọi là tác dụng chính.

Dược động học

Tác động của cơ thể đến thuốc Dexcain

Động học của sự hấp thu, phân phối, chuyển hóa và thải trừ thuốc để biết cách chọn đường đưa thuốc vào cơ thể (uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch...), số lần dùng thuốc trong ngày, liều lượng thuốc tuỳ theo từng trường hợp (tuổi, trạng thái bệnh, trạng thái sinh lý...)

Tổng kết

Trên đây tacdungthuoc.com đã tổng hợp các thông tin cần biết về thuốc Dexcain từ Dược thư Quốc Gia Việt Nam mới nhất, Thuốc biệt dược, Drugbank và các nguồn thông tin y khoa uy tín trên thế giới: Drugs, WebMD, Rxlist. Nội dung được tổng hợp lại và trình bày một cách dễ hiểu nhất để bạn nắm bắt thông tin sử dụng thuốc Dexcain một cách dễ dàng. Nội dung không thay thế tờ hướng dẫn sử dụng thuốc và lời khuyên từ bác sĩ. Chúng tôi không đưa ra các lời khuyên và khuyến nghị nào cho việc dùng thuốc!

Nguồn tham khảo Các từ khóa liên quan Các thuốc khác Câu hỏi thường gặp