Thuốc Naltrexone

Thuốc Naltrexone là gì | Dạng thuốc| Chỉ định | Liều dùng | Quá liều | Chống chỉ định | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác | Bảo quản | Dược lý | Dược động học

Thuốc Naltrexone là gì? Tác dụng thuốc Naltrexone, cách dùng, liều dùng, công dụng? Hướng dẫn sử dụng thuốc Naltrexone bao gồm chỉ định, chống chỉ định, tác dụng, tác dụng phụ và các lưu ý khi dùng thuốc Naltrexone. Thông tin dưới đây được biên tập và tổng hợp từ Dược thư quốc gia Việt Nam - Bộ Y tế mới nhất, Thuốc biệt dược và các nguồn uy tín khác.

Nếu bạn là chuyên gia, tham khảo thông tin Naltrexon trong Dược thư Quốc gia Tại đây

Naltrexone là thuốc gì?

Thuốc Naltrexone là Thuốc hướng tâm thần. Thuốc Naltrexone chứa thành phần Naltrexone và được đóng gói dưới dạng Abernil, Abernil 50mg, Depade, Nodict, Nodict, Notexon tab

Dạng thuốc và hàm lượng

Những dạng và hàm lượng thuốc Naltrexone

Chỉ định

Đối tượng sử dụng thuốc Naltrexone

Trong điều trị cai nghiện rượu & các chất gây nghiện.Dùng cho bệnh nhân cắt cơn cai nghiện ma túy và mong muốn được điều trị để duy trì chống tái nghiện

Tuân thủ sử dụng thuốc theo đúng chỉ định(công dụng, chức năng cho đối tượng nào) ghi trên tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Naltrexone hoặc tờ kê đơn thuốc của bác sĩ.

Liều dùng và cách dùng

Liều dùng Naltrexone

– Liều khởi đầu là 25mg( nửa viên) sau 1h nếu không xuất hiện hội chứng cai uống tiếp 25mg còn lại.

– Cách 1: Thứ 2: 100mg, Thứ 4: 100mg, Thứ 6: 150mg– Cách 2: Mỗi ngày uống 50mg( 1 viên) sau ăn sángThời gian điều trị:

– Thời gian điều trị tối thiểu 6 tháng đến 2 năm. Tùy từng trường hợp cụ thể Giám sát và kiểm tra:

– Xét nghiệm nước tiểu tìm dạng chất thuốc phiện 2 lần/ tháng– Xét nghiệm kiểm tra chức năng gan 3 tháng/ lần

– Nếu bỏ Thuốc chống tái nghiện Naltrexone > 5 ngày và đã dùng lại heroin cần phải bắt đầu lại quá trình từ đầu.

Cần áp dụng chính xác liều dùng thuốc Naltrexone ghi trên bao bì, tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ. Không tự ý tính toán, áp dụng hoặc thay đổi liều dùng.

Quá liều, quên liều và xử trí

Nên làm gì trong trường hợp quá liều thuốc Naltrexone

Những loại thuốc kê đơn cần phải có đơn thuốc của bác sĩ hoặc dược sĩ. Những loại thuốc không kê đơn cần có tờ hướng dẫn sử dụng từ nhà sản xuất. Đọc kỹ và làm theo chính xác liều dùng ghi trên tờ đơn thuốc hoặc tờ hướng dẫn sử dụng thuốc. Khi dùng quá liều thuốc Naltrexone cần dừng uống, báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi có các biểu hiện bất thường.

Lưu ý xử lý trong thường hợp quá liều

Những biểu hiện bất thường khi quá liều cần thông báo cho bác sĩ hoặc người phụ trách y tế. Trong trường hợp quá liều thuốc Naltrexone có các biểu hiện cần phải cấp cứu: Gọi ngay 115 để được hướng dẫn và trợ giúp. Người nhà nên mang theo sổ khám bệnh, tất cả toa thuốc/lọ thuốc đã và đang dùng để các bác sĩ có thể nhanh chóng chẩn đoán và điều trị

Nên làm gì nếu quên một liều thuốc Naltrexone

Thông thường các thuốc có thể uống trong khoảng 1-2 giờ so với quy định trong đơn thuốc. Trừ khi có quy định nghiêm ngặt về thời gian sử dụng thì có thể uống thuốc Naltrexone sau một vài tiếng khi phát hiện quên. Tuy nhiên, nếu thời gian quá xa thời điểm cần uống thì không nên uống bù có thể gây nguy hiểm cho cơ thể. Cần tuân thủ đúng hoặc hỏi ý kiến bác sĩ trước khi quyết định.

Chống chỉ định

Những trường hợp không được dùng thuốc Naltrexone

Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Thông thường người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc thì không được dùng thuốc. Các trường hợp khác được quy định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc đơn thuốc bác sĩ. Chống chỉ định thuốc Naltrexone phải hiểu là chống chỉ định tuyệt đối, tức là không vì lý do nào đó mà trường hợp chống chỉ định lại linh động được dùng thuốc.

Tác dụng phụ

Những tác dụng phụ khi dùng Naltrexone

– Khó ngủ, lo lắng, dễ kích động, đau bụng, chuột rút, buồn nôn, nôn, kiệt sức, đau cơ và khớp, nhức đầu.
– Chán ăn, tiêu chảy, táo bón, hay khát, vật vã, kích động, suy sụp, khó chịu, hoa mắt, da nổi mẫn, lâu xuất tinh, giảm khả năng tình dục, ớn lạnh, đau ngực, tăng tiết mồ hôi và nước mắt.

Thông thường những tác dụng phụ hay tác dụng không mong muốn (Adverse Drug Reaction - ADR) tác dụng ngoài ý muốn sẽ mất đi khi ngưng dùng thuốc. Nếu có những tác dụng phụ hiếm gặp mà chưa có trong tờ hướng dẫn sử dụng. Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc người phụ trách y khoa nếu thấy nghi ngờ về các những tác dụng phụ của thuốc Naltrexone

Thận trọng và lưu ý

Những lưu ý và thận trọng trước khi dùng thuốc Naltrexone

Bệnh nhân có vấn đề nặng về gan hoặc thận. Không được cố gắng sử dụng thuốc trừ phi bệnh nhân không dùng opioid ít nhất 7 đến 10 ngày. Nếu có nghi ngờ về sự phụ thuộc opioid, tiến hành test naloxone. Nếu dấu hiệu cai opioid vẫn còn sau test naloxone, điều trị với Destoxican không nên tiến hành. Test naloxone có thể lặp lại trong vòng 24 giờ.

– Phụ nữ có thai: Không nên dùng, trừ khi xác định được lợi ích điều trị cao hơn nguy hại có thể xảy ra cho thai nhi.

– Cho con bú: Cho đến nay vẫn chưa xác định được Naltrexone có đi qua sữa mẹ không, do đó phải thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang nuôi con bú.
– Bệnh nhân nghiện đồng thời nhiều loại ma tuý.

– Rối loạn chức năng thận do Naltrexone và chất chuyển hóa thải trừ qua nước tiểu.
– Các bệnh nhân tâm thần nặng, trầm cảm.
– Không nên điều khiển phương tiện giao thông hoặc vận hành máy móc do nếu gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng sẽ khiến bệnh nhân mất khả năng điều khiển phương tiện.

Những đối tượng cần lưu ý trước khi dùng thuốc Naltrexone: người già, phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú, trẻ em dưới 15 tuổi, người suy gan, suy thận, người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc… Hoặc đối tượng bị nhược cơ, hôn mê gan, viêm loét dạ dày.

Lưu ý thời kỳ mang thai

Bà bầu mang thai uống thuốc Naltrexone được không?

Luôn cân nhắc và hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc. Các thuốc dù đã kiểm nghiệm vẫn có những nguy cơ khi sử dụng.

Lưu ý thời kỳ cho con bú

Bà mẹ cần cân nhắc thật kỹ lợi ích và nguy cơ cho mẹ và bé. Không nên tự ý dùng thuốc khi chưa đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và chỉ dẫn của bác sĩ để bảo vệ cho mẹ và em bé.

Tương tác thuốc

Thuốc Naltrexone có thể tương tác với những thuốc nào?

Các thuốc chứa opioid có thể sẽ không có lợi cho các bệnh nhân đang được điều trị bằng Naltrexone hydroclorid. Cố ý vượt qua ngưỡng phong bế có thể dẫn đến ngộ độc opioid cấp và gây tử vong.

Trong trường hợp cấp cứu, bệnh nhân cần dùng thuốc giảm đau có opioid thì phải tăng liều dùng mới kiểm soát được cơn đau. Trong trường hợp như vậy suy hô hấp có thể sâu hơn và dài hơn.
– Ngủ lịm và buồn ngủ được báo cáo thấy sau khi dùng cùng lúc Naltrexone với thioridazine.

Cần nhớ tương tác thuốc với các thuốc khác thường khá phức tạp do ảnh hưởng của nhiều thành phần có trong thuốc. Các nghiên cứu hoặc khuyến cáo thường chỉ nêu những tương tác phổ biến khi sử dụng. Chính vì vậy không tự ý áp dụng các thông tin về tương tác thuốc Naltrexone nếu bạn không phải là nhà nghiên cứu, bác sĩ hoặc người phụ trách y khoa.

Tương tác thuốc Naltrexone với thực phẩm, đồ uống

Cân nhắc sử dụng chung thuốc Naltrexone với rượu bia, thuốc lá, đồ uống có cồn hoặc lên men. Những tác nhân có thể thay đổi thành phần có trong thuốc. Xem chi tiết trong tờ hướng dẫn sử dụng hoặc hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.

Dược lý và cơ chế

Tương tác của thuốc Naltrexone với các hệ sinh học

Thuốc Naltrexone là một thuốc đối kháng opioide được dùng để hỗ trợ duy trì chống tái phát cho người nghiện chất ma tuý dạng thuốc phiện sau khi họ đã cắt cơn giải độc các chất này.Dẫn xuất của noroxymorphone là đồng loại N-cyclopropylmethyl của naloxone.

Nó là một chất đối kháng ma túy có hiệu quả bằng đường uống, lâu dài và mạnh hơn naloxone, và đã được đề xuất để điều trị nghiện heroin. FDA đã phê duyệt naltrexone trong điều trị nghiện rượu.

Naltrexone có tác dụng phong bế các thụ thể opioid ở trong não do đó nó làm mất hiệu lực của Heroin và các chất dạng thuốc phiện khác. Tác dụng gắn kết (bịt lỗ khoá) của Naltrexone mạnh hơn Morphin 17,5 lần, đẩy morphin ra khỏi điểm tiếp nhận trên não vô hiệu hoá tác dụng của các chất dạng thuốc phiện.

Naltrexone có thể duy trì trạng thái không có ma tuý vì người bệnh biết rằng họ không thể đạt được trạng thái sảng khoái bằng ma tuý khi có Naltrexone trong người. Naltrexone không trực tiếp chấm dứt ham muốn sử dụng ma tuý nhưng nó làm giảm và ngăn chặn sự thèm nhớ ma tuý dạng thuốc phiện.

Mỗi thuốc, tuỳ theo liều dùng sẽ có tác dụng sớm, đặc hiệu trên một mô, một cơ quan hay một hệ thống của cơ thể, được sử dụng để điều trị bệnh, được gọi là tác dụng chính.

Dược động học

Tác động của cơ thể đến thuốc Naltrexone

+ Đặc điểm dược lý:
– Hấp thu nhanh qua đường uống, có tác dụng sau 15-30 phút tác dụng kéo dài. Từ 24h (50mg) đến 48 hoặc 72h( 100-150mg)
– Ngăn cản tác dụng của thuốc phiện.

– Không có tác dụng của thuốc hướng thần
– Không gây nghiện và hội chứng cai khi dừng thuốc
– Không tăng liều, không bị lạm dụng thuốc

Động học của sự hấp thu, phân phối, chuyển hóa và thải trừ thuốc để biết cách chọn đường đưa thuốc vào cơ thể (uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch...), số lần dùng thuốc trong ngày, liều lượng thuốc tuỳ theo từng trường hợp (tuổi, trạng thái bệnh, trạng thái sinh lý...)

Bảo quản

Nên bảo quản thuốc Naltrexone như thế nào?

Đọc kỹ hướng dẫn thông tin bảo quản thuốc ghi trên bao bì và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Naltrexone. Kiểm tra hạn sử dụng thuốc. Khi không sử dụng thuốc cần thu gom và xử lý theo hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc người phụ trách y khoa. Các thuốc thông thường được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh tiếp xúc trực tiêp với ánh nắng hoặc nhiệt độ cao sẽ có thể làm chuyển hóa các thành phần trong thuốc.